血压高降不下来可能有以下原因：
1. 饮食不当：患者如果摄入过多的盐，会导致体内钠离子含量升高，使血容量增加，血压升高，同时服用降压药的剂量相对不足，表现为血压高降不下来。建议采用低盐饮食。
2. 用药不当或剂量不足：如果高血压患者服用短效的降压药物，当药效下降后数小时，血压会再上升；或者有的患者服用药物不当，也会影响降压效果。目前推荐使用长效的降压药物，例如苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦等，二级以上高血压一般需联合用药。
3. 缺乏运动和过度疲劳：缺乏运动和过度疲劳会使交感神经兴奋，引起血压升高。建议适当运动，保证充足的休息。
4. 情绪波动：当患者心理压力过大，情绪激动或压抑的时候，可引起血压增高。这时应自我调整情绪，必要时心理门诊治疗。
5. 继发性高血压：一些疾病如睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多、肾血管狭窄、嗜铬细胞瘤等可能导致血压居高不下。
6. 不良生活习惯：如过度抽烟喝酒、高盐饮食、长期熬夜等都会对血压产生不良影响。
以上是血压高降不下来的原因，可以针对这些原因采用相应的治疗和管理。如需了解更多信息，建议咨询专业医师。
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