阴道内出血可能是由多种原因引起的。
1. 与妊娠有关的子宫出血:常见的有流产、异位妊娠、葡萄胎产后胎盘部分残留和子宫复旧不全等。
2. 生殖器炎症:如阴道炎、急性子宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎等。
3. 生殖器良性病变:如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等。
4. 生殖器肿瘤:子宫肌瘤是引起阴道流血的常见良性肿瘤,分泌雌激素的卵巢肿瘤也可引起阴道流血。其他几乎均为恶性肿瘤,包括阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、妊娠滋养细胞肿瘤、输卵管癌等。
5. 损伤、异物和外源性性激素:生殖道创伤如阴道骑跨伤性交所致处女膜或阴道损伤,放置宫内节育器,幼女阴道内放入异物等均可引起出血。雌激素或孕激素(包括含性激素保健品)使用不当也可引起“突破性出血”或“撤退性出血”。
6. 与全身疾病有关的阴道流血:如血小板减少性紫癜再生障碍性贫血、白血病肝功能损害等,均可导致子宫出血。
7. 卵巢内分泌功能失调:在排除妊娠及所有器质性疾病后,可考虑由卵巢内分泌功能失调引起的异常子宫出血,主要包括无排卵性和排卵性异常子宫出血两类。另外,子宫内膜局部异常、月经间期卵泡破裂造成的雌激素水平短暂下降也可致子宫出血。
如果出现阴道内出血的症状,建议及时就医,进行相关检查,以确定出血的原因,并获得适当的治疗。
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