一觉醒来手指肿胀可能有以下原因：
1. 局部炎症：类风湿关节炎、风湿性关节炎、腱鞘炎、滑膜炎等都可能引起手指关节炎症刺激，造成睡觉醒来手指肿胀，通常会伴有疼痛，活动受限。
2. 全身性水肿：当有右心衰竭病史的患者出现心源性水肿，肾功能障碍患者出现肾源性水肿，肝功能失代偿期患者出现肝源性水肿等全身性水肿症状，也可以蔓延至手指，导致睡觉醒来手指肿胀。
3. 微循环障碍：疾病导致血液循环受阻，末梢血液循环功能较差，也可以引起睡觉醒来手指肿胀，比如雷诺氏综合征、颈椎病、糖尿病等。
4. 睡觉前大量饮水：睡觉前饮水量过多，或者睡眠时被蚊虫叮咬，可能会引起手指肿胀。
5. 手指过度活动劳累：近期手指过度活动劳累也可能导致睡觉醒来手指肿胀。
以上信息仅供参考，可以寻求专业医生的诊断，以确定是哪种情况并得到相应的治疗。
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