手上皮肉莫名其妙的疼可能有以下原因：

1. 外伤：如果手部受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现疼痛的症状。可以通过冰敷的方式进行缓解，等到48小时以后再进行热敷。
2. 湿疹：如果长期处于潮湿的环境中，可能会导致皮肤受到刺激，从而出现疼痛的症状。可以遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
3. 接触性皮炎：如果接触到了过敏的物质，可能会导致皮肤出现过敏反应，从而出现疼痛的症状。可以遵医嘱使用氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等药物进行治疗。
4. 炎症：手部过度活动锻炼，导致手上局部劳损甚至出现局部炎症，比如筋膜炎，此时炎症刺激可能引发肌肉疼痛的症状。可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，同时配合磁热疗的方法进行治疗，促进炎症的消散，缓解症状。
5. 神经系统病变：因外伤或者长期过劳工作、坐姿不良，出现上肢周围神经损伤或者是神经根型颈椎病时，可能致使神经所支配的区域出现放射性疼痛，以及感觉麻木的症状，出现疼痛的情况。可以遵医嘱服用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺片、B族维生素片等。
6. 肿瘤生长：如果因遗传或长期不良运动刺激，导致手臂的部位出现肿瘤生长，比如皮下脂肪瘤或者骨肿瘤等，肿瘤可能压迫周围肌肉产生占位效应，甚至伴随肿胀，需要尽快通过手术的方法治疗，切除局部肿瘤处理。

以上信息仅供参考，如果疼痛症状持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医以求进一步明确诊断。