脚心里面有个筋疙瘩一按就疼可能是以下几种原因：
1. 皮下囊肿：如果在脚心的部位出现皮下囊肿，比如皮脂腺囊肿或者局部腱鞘囊肿，就会形成局部肿物并突出于体表，肿物压迫周围组织可引起疼痛，按压时疼痛更严重。
2. 炎症：如果在脚心部位出现局部炎症，可能会渗出物增加，甚至引起局部积液堆积，继而形成肿物凸起，有压痛的表现，运动过程中症状可能会加重。
3. 骨质增生：在脚心的部位，如果出现骨质增生等退行性病变，可能出现脚心有质硬骨质凸起，并在按压时刺激周围组织，产生疼痛症状，甚至影响走路功能。
4. 肿瘤：在脚心的部位如果出现局部肿瘤生长，比如皮下脂肪瘤或者骨肿瘤等，肿瘤可能产生占位效应，出现脚心异常肿物凸起，并有按压肿痛的症状。
如果疼痛感比较严重，建议尽快到外科或者骨科就诊，明确具体的病因再进行治疗。在疼痛的症状没有缓解之前，不要过度走路，以免疼痛加重。
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