嗓子疼了一个月一直不好，可能有以下几种原因：
1. 慢性单纯性咽炎：由于疲劳、饮酒过度、生活环境等引起的，常表现为咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、疼痛感等。炎症的不断刺激，会导致喉咙痛持续一个月不好，可以遵医嘱使用复方硼砂含漱液进行含漱，保持口腔清洁卫生，使用碘甘油涂抹咽部，具有收敛、消炎的作用。
2. 扁桃体炎：由于抵抗力下降，导致致病菌感染，引起扁桃体出现炎症反应。治疗不及时，炎症不断刺激，会出现喉咙痛一个月不好的现象，可以遵医嘱服用克林霉素磷酸酯片、罗红霉素分散片等药物进行治疗。
3. 溃疡性疾病：例如扁桃体溃疡、悬雍垂以及软腭的溃疡，溃疡可能与病毒感染等有关系，愈合得比较慢，病人会出现疼痛感。
4. 咽喉部长东西：例如扁桃体恶性肿瘤、会厌部恶性肿瘤、下咽恶性肿瘤等，这些肿瘤可能会导致病人疼痛，长期不缓解，吃药没有效果。
当出现喉咙痛一个月的情况时，建议及时到医院就诊检查，明确具体病因，听从医生建议，积极配合治疗。
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