月经来了肚子疼可能有以下原因：
1. 原发性痛经：由于体内前列腺素分泌较多或者对前列腺素敏感性较高，导致子宫收缩和痛经。
2. 继发性痛经：原有疾病如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等可能导致痛经。
3. 子宫或输卵管炎症，如子宫内膜炎，也可能引发痛经。
4. 在月经期间，女性盆腔充血、淤血，可能引发腹痛。
5. 月经期间女性体质较弱，容易受凉、受寒、受风，可能引发腹痛。
请注意以上只是一些可能的原因，不代表专业医疗意见。如果痛经症状严重或者经常出现，建议及时就医，以便了解具体的病因并得到妥善的治疗。
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