宫内孕和宫外孕的症状区别如下：
1. **阴道流血不同**。一般情况下宫内孕和宫外孕在早期并没有什么不同，都有怀孕典型的症状，如停经。正常的宫内孕胚胎在着床时可能会有少量的出血，颜色是浅粉色或浅褐色，一般持续1天到2天就会消失。宫外孕阴道流血颜色呈深褐色或暗红色，出血量比较大。
2. **腹部疼痛不同**。宫内孕在胚胎着床时，并不会出现腹痛的情况，只是部分患者可能会出现腹部隐痛的情况，但症状不会很明显。宫外孕通常在停经40天左右，会出现腹部隐痛以及酸胀感，宫外孕破裂后疼痛感会更加严重。
3. **孕囊着床位置不同**。宫内孕孕囊着床的位置通常是在子宫体腔内，可能会出现在子宫前壁、底部、后壁，这种情况都属于正常。宫外孕孕囊着床的位置通常是在子宫以外，比如输卵管、腹腔、卵巢等。
除了以上的症状区别，还可以通过B超检查结果来区分宫内孕和宫外孕。如果B超检查发现子宫内没有孕囊，但子宫外发现了一个典型的孕囊，或者有胎芽及心管搏动，那就可以明确的诊断为宫外孕。而如果B超检查发现妊娠试验以及宫内有孕囊，就可以诊断为宫内孕。如果有剧烈的腹痛或者内出血，通过B超检查发现输卵管部有混合性的包块，而宫内没有孕囊，也可以诊断为宫外孕。
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