阿伐那非和西地那非各有优势，具体哪种效果好，不能一概而论，需要结合患者的具体情况进行分析。
阿伐那非和西地那非都是用于治疗男性勃起功能障碍的药物，都属于5型磷酸二酯酶抑制剂。通过松弛阴茎海绵体平滑肌，使得阴茎充血胀大，达到阴茎勃起的目的。阿伐那非起效比西地那非更快，因为它的血药峰值浓度较高，而且受饮食影响相对较小。
然而，西地那非的见效可能会相对较快，一般在服用后的短时间内就能看到效果。此外，西地那非的半衰期较短，能够维持的时间也相对较短，可能更适合需要快速起效的患者。
综上所述，阿伐那非和西地那非各有优势，患者可以根据自身的实际情况和需求，在医生指导下选择合适的药物。同时，最好在性生活前1小时到2小时左右服用药物，以达到最好的效果，但不建议长期服用。
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