小便时小肚子疼可能有以下原因：
1. 尿道炎：主要由细菌感染引起，由于尿道黏膜充血水肿，在排尿时，可能导致尿频、尿急，同时伴有小腹疼痛放射性疼痛。
2. 膀胱炎：通常由大肠杆菌感染引起，在排尿时，膀胱炎症反应可能导致膀胱区域的疼痛和不适。
3. 前列腺炎：主要由不洁性行为、着凉、经常憋尿引发，由于前列腺通道充血肿胀，通常会导致排尿时的尿道疼痛、灼热感以及可能感到小腹疼痛。
4. 膀胱结石：膀胱结石是在膀胱内形成的固体物质，可能在排尿时引发膀胱刺激，导致小腹疼痛。
5. 膀胱肿瘤：膀胱肿瘤可能在膀胱壁上形成异物，由于肿瘤占位，可以引发排尿时的不适和疼痛，可能伴随小腹疼痛。
建议在出现小便时小肚子疼的症状之后，及时就医进行诊断，并根据医生的嘱咐进行相应的治疗。
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