指甲上月牙消失的情况可能有以下几种原因：

1. 新陈代谢较慢：如果患者的新陈代谢速度比较慢，那么其指甲的生长速度也就会相对较慢，当指甲的生长速度和指甲下方的血管生长速度接近甚至类似时，就可能会出现指甲月牙消失的情况，患者可以通过调理饮食、加强锻炼等方式进行调节。
2. 营养不良：如果患者长期的营养不良，存在偏食、挑食等情况，那么就可能会导致维生素以及微量元素摄入不足，从而出现指甲月牙没有了的情况。建议患者在平时多补充营养，多吃新鲜的水果蔬菜和富含蛋白质的食物，补充缺乏的维生素和微量元素，注意饮食均衡，不要挑食或者偏食。
3. 贫血：贫血是一种继发于多种疾病的临床综合征，通常与红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多和失血有关，患者会伴随乏力、皮肤苍白、头晕等症状，建议平时多补充铁元素和维生素，也可以在医生指导下口服琥珀酸亚铁片、阿胶补血口服液等药物进行治疗，如果情况较严重，应及时就医。
4. 甲沟炎：甲沟炎是一种由感染引起的指甲周围组织炎症，是由甲周微小创伤或嵌甲后、致病微生物感染所致。情况较轻的患者可以在局部使用抗生素治疗，如情况较严重，可能需要手术治疗。
5. 自然衰老：随着年龄的增长，指甲会逐渐变薄、变软，月牙可能会逐渐减小甚至消失。这属于正常的生理现象。

这些原因中有一些需要医学专业的诊断和处理，如果你的指甲月牙没有或变小，建议及时就医，找出具体的原因并进行相应的治疗。