眼睛总是红红的有血丝可能是由于多种因素导致的，包括生理性因素和病理性因素。以下是一些可能的治疗和管理方法：

1. 养成规律的作息时间：经常熬夜或作息时间不规律可能会导致眼部疲劳，引起结膜下毛细血管充血，表现为眼红有血丝。在这种情况下，调整作息时间，保持充足的睡眠和休息，通常不需要给予药物治疗，眼睛里红血丝症状会逐渐消失。
2. 避免过度用眼：长时间看手机、电脑等电子设备，或过度使用眼部，可能会导致眼部疲劳和红血丝。适当地进行眼部休息和热敷按摩眼部，改善血液循环，有助于缓解眼睛红血丝的症状。
3. 眼表炎症治疗：根据病因选择相应的眼药进行治疗。例如，由细菌感染引起的结膜炎或角膜炎，可以使用抗生素类的眼药水或眼膏；由病毒感染引起的，可选择抗病毒的眼药水进行治疗，例如阿昔洛韦眼药水、干扰素眼药水等；由过敏原刺激引起的过敏性结膜炎，可使用抗过敏的眼药如奥洛他定滴眼液等，重者可配合口服氯雷他定药物治疗，避免接触过敏原。
4. 青光眼、葡萄膜炎和干眼症的治疗：这些眼疾也可能导致眼睛红血丝增多。如果是由青光眼引起的，需要选择降眼压的眼药水进行治疗；葡萄膜炎所引起，需要选择抗炎的眼药水以及散瞳眼药进行治疗；干眼症所导致患者，可以使用人工泪液或者眼用凝胶以及抗炎的眼药水来缓解症状。
5. 视疲劳导致：视疲劳也可能导致眼睛红血丝增多。在这种情况下，患者需要进行眼睛的休息或者进行眼部的热敷来缓解症状。
6. 过敏导致：如果是由过敏原刺激导致眼睛出现红血丝，患者需要使用抗过敏的眼药以及抗炎的眼药进行缓解。

如果眼睛红血丝症状持续时间较长或伴有其他眼部不适症状，建议及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。在日常生活中，保持良好的作息习惯、适度的眼部休息和正确的用眼习惯，有助于预防眼睛红血丝的出现。