开空调睡觉咳嗽可能有以下原因：
1. 冷空气刺激呼吸道。睡觉时空调发出的冷空气会刺激呼吸道，导致呼吸道突然痉挛，从而引发咳嗽症状。
2. 感冒。睡觉时机体处于抵抗力较低的状态，经常开空调睡觉容易引起感冒，从而出现咳嗽症状，还可能出现发热、鼻塞、流涕等症状。
3. 过敏性咳嗽。如果空调长时间没有清洁，可能会有大量的灰尘、粉尘等物质，开空调时这些物质可能会飘在空中被吸入呼吸道，从而引起咳嗽、打喷嚏等症状。尤其是比较容易发生过敏的患者，可能会引起咳嗽变异性哮喘，主要表现为剧烈咳嗽。
4. 支气管炎。微生物感染、物理刺激等原因可能会引起支气管黏膜及周围组织的炎症，多表现为咳嗽、咳痰等。
如果开空调睡觉时出现咳嗽症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，要注意保持居住环境的清洁卫生，适当开窗通风，避免长时间吹空调，以减轻咳嗽症状。
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