手指关节肿大疼痛可能是以下几种原因：
1. 骨关节炎：如果手指关节过度负重、活动，容易发生手指一个或多个关节退行性骨关节炎，引起关节肿胀、活动受限等，严重时会有手指关节变形。X光片可显示关节间隙狭窄、关节内陷改变、骨质增生等。
2. 痛风：如果只是单个关节出现红肿热痛，那么的确需要考虑痛风的可能性，但是痛风急性发作常常发生在下肢小关节，发生在上肢的关节可能性相对要小一些，但是也不排除这种可能。
3. 类风湿关节炎：手指肿了一碰就痛，最常见的是两方面原因之一，除了痛风，另一个可能是类风湿关节炎，建议到医院查类风湿因子。
4. 局部软组织感染：这种情况最常见的是甲沟炎引起的细菌感染。一般出现这种情况，首先在感染的地方应该给予严格消毒，然后用消毒药水外敷，常用的是碘伏。必须应用抗生素治疗，一般应用抗革兰氏阳性菌为主的药。
请注意，以上只是⼀些可能的原因。请及时就医，寻求专业医生的帮助以确定具体原因，并采取医生建议的适当的治疗措施。
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