脚后跟痛的原因有多种，以下是一些常见的原因：

1. 足底筋膜炎：足底筋膜是贯穿脚底的一层纤维组织，可以帮助减震、增强弹跳，并维持足弓的结构。如果足底筋膜反复受到拉扯或发炎，可能会导致疼痛。这种炎症通常在脚后跟的区域出现针刺样疼痛，随着时间的推移，症状会逐渐消散。
2. 跟腱损伤：如果做重体力活动或经常做跳跃动作，可能会导致跟腱损伤，出现轻微压痛或者局部跟腱炎等情况。如果反复发作，可能导致跟腱断裂。
3. 脂肪垫萎缩：人体的脚跟覆盖着脂肪，形成一层可靠的纤维垫，防止脚跟骨的磨损。如果脂肪垫收缩，其缓冲和防止摩擦的功能相对减弱，使局部容易受伤和疼痛。
4. 过度使用双脚：过度使用脚可能会导致脚疲劳和脚跟疼痛。比如逛街一天后出现的脚后跟疼痛。
5. 骨刺：骨刺引起的足跟痛多见于中老年人，通过X线片可以在根骨处观察到大小不一的骨刺。因为骨刺隆起会加重局部软组织的摩擦和劳损，容易产生无菌性炎症，引起足跟疼痛。
6. 鞋子不合适：鞋子是脚后跟疼痛的常见原因之一。如果鞋子不合适，可能会加重脚后跟的疼痛。
7. 外伤：足跟局部外伤可引起疼痛，例如跟骨骨折、骨裂等。

请注意，这些只是一些常见的原因。如果你的脚后跟疼痛持续或加重，建议咨询医生以确定具体的原因并获得适当的治疗。