孩子一哭就手脚痉挛可能有以下原因：
1. 大脑血管收缩痉挛：孩子哭得厉害的时候，可能会引起大脑血管收缩痉挛，引起大脑缺氧，从而出现手脚抽动的现象，这属于正常的生理现象。建议家长及时安抚孩子，症状就会得到缓解。
2. 缺钙：如果孩子比较挑食，可能会引起身体的钙元素摄入不足，导致身体缺钙，使肌肉处于痉挛状态，从而出现抽筋的现象。建议家长在医生的指导下给孩子使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒等药物进行治疗，同时改变孩子挑食的习惯。
3. 癫痫：若孩子出现手脚频繁抽搐的现象，但是身体没有发热，可能就是癫痫引起的。建议及时到医院进行检查，在医生的指导下使用拉莫三嗪片、左乙拉西坦片等药物进行治疗。
4. 自身不适：若孩子哭的时候调节情绪的神经中枢发育还不成熟，孩子在哭的时候会感到不舒服，有可能会出现手脚抽搐的现象。另外，若孩子哭的时候受到寒冷等刺激，也可能会感到手脚抽搐，多数属于正常的生理现象，随着孩子月龄的增加，有可能会逐渐缓解。
除了以上原因，家长应持续观察孩子的症状。如有问题，可及时就医，以便确诊和治疗。
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