拉屎拉出鲜血可能有以下原因：
1. 肛裂：长期腹泻或便秘等导致的肛周皮肤黏膜撕裂，引起肛裂。肛裂常导致患者排鲜血便，在拉屎或打喷嚏时会出现疼痛。
2. 痔疮：肛门周围的静脉曲张形成痔疮，其破裂出血可导致排鲜血便。痔疮出血通常发生在便秘时，大便干燥摩擦痔核引起痔疮出血，其出血表现为鲜血，多附着在大便表面。
3. 直肠息肉：直肠息肉由于直肠粘膜长期受到细菌刺激并向内增生，导致患者粪便带有鲜血。
4. 直肠肿瘤：直肠部位出现恶性肿瘤时，尤其是直肠癌由于直肠肿瘤表面破溃出血，也可以表现为大便时有鲜血。
5. 消化道大量出血：当消化道大量出血时，血液来不及和肠道中微生物以及硫化物氧化，这样大便排出来的有可能是鲜血。
拉屎出鲜血的原因有很多，如果出现了这种情况，应及时去医院就诊，查清病因，得到合适的治疗。平时应注意多喝水，多吃瓜果蔬菜，预防便秘。
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