双侧脑室周围脑白质病变是一种在放射影像学中描述核磁片子时使用的专业名词，其本质是脑白质脱髓鞘。这可能由多种原因导致，包括生理性病变和病理性病变。
其中，生理性病变可能与年龄相关，高龄老人可能会出现双侧脑室旁白质变性，这通常与退行性萎缩有关，一般无需特殊治疗。如果出现了精神症状，可能需要根据症状进行对症治疗。
病理性病变的原因则较多，包括动脉硬化、多发性硬化、急性散播性脑脊髓炎、脑白质疏松症和病毒性脑炎等。例如，动脉硬化可能导致脑白质区的小动脉或微动脉的硬化、狭窄、闭塞，从而导致双侧侧脑室旁白质区脱髓鞘改变。此类患者多为高龄人群，常伴有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等基础病因，可能需要服用阿司匹林肠溶胶囊、阿托伐他汀钙片等药物进行抗动脉硬化治疗。
多发性硬化是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病，可能在颅脑核磁共振上见侧脑室前角与后角周围出现不规则T1低信号及T2高信号病灶。此类患者需要接受大剂量糖皮质激素冲击治疗，还需应用维生素B6片、维生素B12片营养神经。
急性播散性脑脊髓炎是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后，核磁共振可见双侧侧脑室旁白质区出现散在多发的T1低信号、T2高信号病灶。患者需要接受足量的糖皮质激素或免疫球蛋白冲击治疗。
脑白质疏松症可能与高龄、动脉硬化、脑缺血有关。具体情况请以医生的意见为准。
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