小便时小腹疼痛可能有多种原因，以下是几种可能的情况：
1. 泌尿系感染：包括尿道炎、膀胱炎等，这些疾病主要由细菌感染引起，会导致尿道黏膜充血水肿，在排尿时可能引起尿频、尿急等症状，同时伴有小腹疼痛放射性疼痛。
2. 前列腺炎：主要由不洁性行为、着凉、经常憋尿引发，由于前列腺通道充血肿胀，通常会导致排尿时的尿道疼痛、灼热感以及可能感到小腹疼痛。
3. 膀胱结石：膀胱结石是在膀胱内形成的固体物质，可能在排尿时引发膀胱刺激，导致小腹疼痛。
4. 膀胱肿瘤：膀胱肿瘤可能在膀胱壁上形成异物，由于肿瘤占位，可以引发排尿时的不适和疼痛，可能伴随小腹疼痛。
以上只是一些可能的原因，如果症状持续或加重，建议及时就医并接受专业检查和治疗。
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