小孩发烧手脚冰凉最好的降温方法如下：
1. 物理方式进行降温：可以给孩子搓手心和脚心或者用热水将手脚泡热，来促进血液循环。同时，可以测量体温，如果不超过38.5℃，可以采取物理降温。比如使用热毛巾擦拭额头、腋下、大腿根部的部位，多喝一些温开水，或者使用退热贴进行退热处理。
2. 药物降温：如果体温超过38.5℃，应及时到医院进行检查，并在医生的指导下服用退烧的药物进行治疗，常用的药物有对乙酰基酚滴剂或布洛芬混悬液等。在物理退热过程中注意监测体温，以及注意观察孩子的体征变化，如果出现寒战或其他症状，需及时就医，防止出现惊厥，使病情加重。
以上方法仅供参考，如果小孩持续发烧或出现其他症状，请及时就医。
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