脑梗后手脚肿胀可能有以下几种原因：
1. 病情加重：脑梗死会影响到头部的正常血液循环，引起平衡障碍、意识障碍、感觉障碍、身体浮肿等症状。
2. 上肢深静脉血栓：脑梗患者的一侧上肢出现肿胀，可能是上肢深静脉血栓造成的，往往是由于肢体活动不利瘫痪，造成局部血液淤滞出现肿胀，抬高患肢之后往往可以有所缓解。但有一些情况不能够漏掉，即深静脉血栓有可能发生在患肢，出现水肿之后需进行深静脉超声除外血栓形成。
3. 心肾功能不全：心肾功能不全可能会影响到身体的正常血液循环以及有毒垃圾排出，会造成心慌、心悸等症状，还有可能会出现腿部肿胀。
此外，也可能是心力衰竭、肝衰竭、脑栓塞等原因导致，建议及时就医检查，根据检查结果进行相应治疗。
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