肌酐升高到**133μmol/L以上**需要治疗，不过具体治疗情况还要根据引起肌酐升高的原因来决定。
1. 如果是生理性肌酐升高，体内水分大量丢失，水摄入相对不足，或者劳累、熬夜、剧烈运动等生理性原因所引起的一定范围的血肌酐升高。出现以上类型肌酐升高时，无需药物治疗，适当补充水分、休息、改善生活方式，肌酐可降低至正常。
2. 如果是药物性肌酐升高，像阿昔洛韦、左氧氟沙星、庆大霉素、利福平、异烟肼、卡托普利、甘露醇、呋塞米、化疗药物等这类具有肾毒性，可损害肾功能出现肌酐升高。此时应立即停用相关药物，并适当应用护肾药物。
3. 如果是肾功能不全性肌酐升高，像高血压肾病、糖尿病肾病、肾结石、慢性肾功能不全、肾病综合征等会引起肾脏损害的，从而影响肌酐排出。这类肾功能不全性疾病需明确病因后对因治疗。
请注意，每个医院对血肌酐正常值的上限有不同的标准，有的医院认为是133μmol/L，也有的认为是70μmol/L。根据临床实践，主要认定血肌酐的正常值，男性是在50-110μmol/L，女性一般是40-100μmol/L，超过这个值通常认为病人可能存在肾功能不全。不过还应该看到40岁以后病人的肾功能会逐渐减退，这个时候会把血肌酐正常值适当下调，到65岁时，血肌酐正常值一般是88.4μmol/L，如果病人血肌酐超过这个值，就需要进行治疗。
以上信息仅供参考，当肌酐升高时，最好的做法是及时就医，以便确诊和治疗。
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