51岁的女性月经老不干净，可能是以下几种原因：
1. 围绝经期：51岁的女性可能正处在围绝经期，这个时期由于卵巢功能的衰退，雌激素水平下降，可能会导致月经不规律和月经淋漓不尽的现象。这是正常的生理现象，但是为了排除其他可能的问题，建议进行相关的检查。
2. 子宫内膜病变：子宫内膜的异常增生或者炎症可能导致月经淋漓不尽。这种情况下，需要进行子宫内膜的检查以明确诊断。
3. 宫颈病变：宫颈的炎症或者肿瘤也可能导致月经淋漓不尽，此时需要进行宫颈涂片检查或者活检以明确诊断。
4. 药物因素：如服用某些药物，如抗凝药物、激素类药物等，可能影响月经状况。
5. 妊娠因素：虽然可能性较低，但育龄期有性行为的女性出现阴道不规则出血时，应考虑妊娠因素。
6. 其他因素：如宫内节育器的放置、黄体功能不全、子宫内膜修复延长等也可能导致月经淋漓不尽。
针对这些原因，可以采取以下治疗方法：
1. 在医生的指导下进行药物治疗，如口服安络血、氨甲环酸或黄体酮等，这些药物大部分有止血的效果。
2. 如果药物治疗连续3天月经还是不干净，那么尽快去医院检查，以排除子宫内膜病变和宫颈癌症等严重问题。如果是这些原因引起的月经不干净，可以进行诊断性刮宫，明确诊断后再治疗。
3. 补充维生素B6和维生素C。维生素B6可以调节自主神经系统与下丘脑－垂体－卵巢的关系，维生素C能促进身体的生血机能。多吃豆类和鱼类等高蛋白的食物，对于改善月经老不干净的情况也有帮助。
在此过程中，应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动过大。如果存在其他身体不适，如发热、腹痛等，应及时就医。
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