如果痛经吃止痛药不管用，可以考虑以下几种方法：
1. 更换治疗方案：对于子宫腺肌症或子宫内膜异位症的女性，可以考虑上环、手术及注射治疗等方式来治疗原发病灶，以帮助改善痛经症状。
2. 联合用药：有时单独使用止痛药可能无法缓解疼痛，可以遵医嘱联合使用其他药物。例如，对于严重的痛经，可以考虑使用口服避孕药或非甾体抗炎药来缓解疼痛。
3. 调整用药时间：止痛药一般需要一段时间才能发挥药效，如果服用时间过短，可能无法起到止痛作用。可以继续遵医嘱服用药物，但是需要注意间隔一段时间，让药效逐渐发挥。
4. 注意个人护理：在治疗期间，需要注意经期卫生和护理，尽量不要让腹部着凉。可以选择喝生姜红糖水，有助于缓解痛经症状。
总之，如果痛经吃止痛药不管用，可以根据自身情况选择更换治疗方案、联合用药、调整用药时间或注意个人护理等方法。但是需要注意，如果症状持续不缓解或者加重，应及时就医，以免延误病情。
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