乳房热乎乎的疼可能是以下几种原因导致的：

1. 乳腺增生：乳腺增生的症状一般是一侧或者双侧乳房有胀痛、刺痛、烧灼、瘙痒的感觉，这种情况一般由于女性体内分泌的雌孕激素紊乱所导致的，随着月经周期的变化而变化。主要是在月经来临前加重，月经消失后减轻。建议患者保持作息规律，睡眠充足，不要熬夜，保持良好的心情，避免情绪波动。
2. 乳腺炎：（1）哺乳期乳腺炎：一般患者是初产妇，通常发生在产后的2-4周，多为单侧乳房疼痛。主要症状是乳房内有肿块、排乳不畅、乳房疼痛、皮肤发热，严重者会出现高热的症状。建议患者在发病早期疏通乳管，促进乳汁排出；脓形成以后进行穿刺抽脓或者是切开排脓，并进行抗感染治疗。（2）浆细胞性乳腺炎：是一种良性的乳腺疾病，主要患者是30-50岁的女性，同时伴有乳房疼痛、肿胀、有硬结的情况。建议患者到医院进行检查，在医生的指导下治疗。
3. 青春期：由于性激素水平的变化，青春期女性可能会出现轻微的灼热、烫伤和疼痛症状，这是正常的生理现象。
4. 怀孕期：由于雌激素刺激乳腺管的发育，分泌大量孕酮刺激乳腺腺泡的发育，可能导致乳腺发热、烫伤和轻微疼痛。孕妇也会有意识地感到乳房肿胀。尤其是在怀孕后期，女性乳房开始积聚乳汁，这可能会使乳房不适的症状，同时增加乳房的体积。

如果出现乳房疼痛伴随发热的症状，建议及时就医，以便确诊和治疗。