流青鼻涕可能是以下几种原因导致的:
1. 急性鼻炎或鼻窦炎:可能是继发于上呼吸道感染后,合并细菌感染而造成的。一般会在上呼吸道感染后3~5天,由清鼻涕变成绿色的鼻涕,同时可能伴有呼吸道感染的症状,比如发热、咳嗽、乏力等。
2. 慢性鼻炎或鼻窦炎:如果是反复的流绿鼻涕,可能与慢性鼻炎以及慢性鼻窦炎有关。慢性鼻炎鼻黏膜肿胀,分泌物增多,继发感染可有脓涕或表现为绿鼻涕。慢性鼻窦炎表现为鼻塞、流黏脓涕,也可表现为绿鼻涕。
3. 变应性真菌性鼻窦炎:真菌作为抗原与特应性的鼻窦黏膜接触后引起的变态反应性疾病。鼻窦内病变大体特征是“油灰状”的分泌物为变应性真菌性黏蛋白,呈黄白色、棕色、灰绿色等。
以上原因中,鼻炎和鼻窦炎是最常见的导致流青鼻涕的原因。如果是由于鼻炎或鼻窦炎导致的流青鼻涕,通常可以考虑使用鼻腔生理性海水或者生理盐水做鼻腔冲洗,冲洗间隔15分钟后,用鼻喷激素喷鼻,必要时可以再加口服的抗组胺药和白三烯受体拮抗剂。如果症状持续不好且鼻涕越来越多,甚至伴有鼻塞、头痛等,症状越来越重,需要进一步做鼻窦CT确定有无鼻窦炎以及鼻窦炎的轻重,再根据检查情况做进一步治疗。如果有细菌性鼻窦炎,必要时可以使用抗生素治疗。
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