大阴唇上长了个疙瘩特别疼可能是以下几种原因：
1. 毛囊炎：这是由个人卫生不到位或个人抵抗力下降，受到化脓性细菌感染引起的毛囊炎。可以遵医嘱涂抹具有抗菌消炎作用的药物如夫西地酸乳膏、新霉素软膏等。
2. 前庭大腺囊肿：这可能是由于前庭大腺的腺管口堵塞，导致分泌物在腺体内积聚所形成的前庭大腺囊肿或脓肿。如果囊肿属于非感染期，比较小，只需要定期检查即可。如果囊肿较大，建议做前庭大腺囊肿切除手术。如果囊肿感染，变成潜艇大腺脓肿，则再抗炎治疗的基础上，可能需要切开引流。
3. 其他妇科炎症：如阴道炎、盆腔炎等也可能引起大阴唇上长疙瘩并伴有疼痛。可以遵医嘱选择针对性的抗菌药治疗。比如霉菌性阴道炎，常用的药物为克霉唑；滴虫性阴道炎主要用药为甲硝唑。
4. 外阴阴道假丝酵母菌病：本病通常由假丝酵母菌引起，患者免疫能力低下时假丝酵母菌会转化为菌丝相，并大量繁殖引发炎症反应，炎性刺激可导致患者大阴唇出现红斑、红肿现象，严重时红肿处炎性渗出增多形成硬块，可表现为大阴唇上长了个硬块按上去疼。可在医生指导下，使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等进行治疗。
5. 外阴占位性病变：如外阴肿瘤等也可能引起大阴唇上长疙瘩并伴有疼痛。建议及时前往医院就诊并进行手术切除。
建议在出现这一症状时及时就医，进行相关检查，以明确病因并接受相应的治疗。
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