拔牙后旁边内壁肿了一块可能是由于以下原因引起的：
1. 生理反应：如果拔除的牙齿比较难拔，在拔除的过程中可能会造成局部内壁撕裂，导致局部软组织损伤和毛细血管破裂，从而引起内壁红肿、疼痛等症状。这是正常的生理反应，需要保持良好的口腔卫生，吃完饭后需要及时刷牙、漱口，减少口腔内细菌的数量。
2. 细菌感染：拔牙后的创口容易造成细菌感染，导致发红、肿胀等情况。可以使用复方氯己定含漱液，或者聚维酮碘含漱液等漱口水漱口，起到局部消炎的作用。如肿胀严重，甚至出现张口困难，可以在医生指导下口服抗生素进行抗炎治疗。
3. 阻生牙拔除术后反应：阻生牙拔除术后会造成相对比较大的牙龈损伤，甚至造成牙龈的撕裂，拔牙创口愈合时间亦比较长，在愈合过程中局部牙龈和口腔黏膜可充血、水肿，导致出现拔牙口腔内壁肿了一坨的情况。
以上信息仅供参考，具体原因需要由专业医生进行检查并确定，患者应当前往医院，在医生的指导下通过应用药物、改善生活习惯等方式进行治疗。
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