乙肝即乙型病毒性肝炎,指的是机体被乙型肝炎病毒感染后导致的肝脏传染性疾病。根据人体免疫情况、病毒复制的水平及肝脏的损害情况,可以将乙肝发展分为以下四个阶段:
1. 免疫耐受期:这是乙肝病毒刚侵袭感染人体的阶段,机体的免疫和乙肝病毒大致为和平共处的时期,大多数是指乙肝大二阳或大三阳携带阶段。乙肝两对半多提示乙肝表面抗原和乙肝表面e抗原阳性,而乙肝病毒DNA呈高复制水平,但肝功一般是正常的,这时期可保持长时间而不变,也可能进入到下个时期。
2. 免疫清除期:人体的免疫系统开始识别乙肝病毒,并开始清除乙肝病毒,而乙肝病毒已在做相应的抵抗和破坏,进而就会造成一定程度的肝损伤,这个时期就是指进展为大二阳或大三阳肝炎。乙肝病毒滴度也一般偏高,同时伴有转氨酶的升高,少部分患者可快速进展至肝硬化甚至肝衰竭的程度。
3. 低复制期:此时期人体的免疫系统会产生抑制作用,有利于暂时阻止乙肝病毒复制,转变为小三阳携带者,乙肝病毒含量多比较低甚至测不出,肝功多正常,肝脏多无炎症或仅有轻微的炎症。
4. 再活跃期:进入这个时期,慢性乙肝复发,转氨酶呈现持续或反复异常,出现乙肝表面e抗原阴性的慢性乙肝,后续可以恢复到乙肝e抗原阳性的状态。
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