擦屁股有血块可能有以下原因：

1. 痔疮：饮食不规律、排便不规律、吃油腻、肥厚、辛辣的东西等因素可能会诱发痔疮。痔疮患者排便时可能会刺激病灶出血，血液凝固后形成血块，还可能伴有肛门疼痛、肛门瘙痒等不适表现。
2. 肛裂：长期便秘、大便干结等可能导致排便时肛门创伤，肛门出血后血液凝固形成血块，还可能伴有排便时肛门明显疼痛。
3. 肠道炎症：例如溃疡性结肠炎等，可由肠道菌群失调、感染等因素导致肠黏膜损伤、溃烂等，从而可导致大便时粪便带血，血液凝固后可出现血块。患者还可能伴有脓血便、腹痛、发热、营养不良等不适表现。
4. 肠道息肉：可由遗传、长期的不良习惯等因素导致。息肉的质地较脆弱，在受到粪便等物质的刺激后容易破裂出血，血液会随着粪便一起排出体外，血液长时间停留可凝聚成血块。
5. 女性月经期：女性在月经期时，子宫内膜会周期性脱落，若经血混合大便以及子宫内膜一起排出体外，可能会出现大便出血、有血块的情况，属于正常的生理现象，无需治疗，注意经期卫生即可。

建议及时到医院进行相关检查，如肠镜检查等，明确病因并积极进行对因治疗。