脸部皮肤下长了个硬疙瘩可能有以下几种原因：
1. 炎性包块：如果面部皮肤上出现痘痘后，没有做好局部的护理措施，可能受到炎症刺激，从而形成炎性包块。在症状比较轻微时，不需要采取特殊处理，会自行恢复。若发展为结节性痤疮，可在皮下摸到硬块，此时以口服多西环素或异维A酸药物为主，同时可辅以光动力疗法治疗。
2. 皮下囊肿：主要是指表皮以下部分出现了囊性肿瘤，可摸到面部有硬块，大多数是由于皮肤附属器官的组织变异而形成，需要及时进行激光或手术切除治疗。
3. 脂肪瘤：属于一种比较常见的软组织良性肿瘤，主要好发于面部或者躯体上面。早期脂肪瘤体积比较小，而且也没有明显的临床症状，但是随着病情加重，可能导致脂肪瘤体积逐渐增大，也会发现皮肤上面出现向外凸出的现象，用手摸的时候感觉皮下有硬块，大多数需要通过手术切除的方法治疗，一般预后良好。
此外，也可能是面部痤疮、皮脂腺囊肿等情况造成的。以上信息仅供参考，并非专业医疗建议，具体应去医院做相关检查，明确诊断后对症治疗。
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