牙齿变黑并伴随疼痛感可能是由龋病导致的。以下是应对方法：
1. **药物治疗**：如果疼痛较为明显，急性期可以选择使用消炎镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等来进行止痛治疗。同时，可以尝试使用氟化钠甘油、氟化氨银等药物进行处理，以达到终止、逆转或消除病变的作用。
2. **牙体手术治疗**：如果经过药物治疗后效果不佳，并且牙体组织已经出现实质性缺损，可能需要进行牙体手术治疗。包括牙体修复、根管治疗术，以保证缺损处得到修复。对于破坏严重，不能修复的坏牙，甚至可能需要拔除。
具体的治疗方案应由牙医进行评估和确定，根据牙齿的损坏程度和患者的具体情况来选择合适的治疗方法。请及时寻求牙医的帮助以获取专业的治疗指导。
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