喉咙老是哑可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的原因：
1. 急性上呼吸道感染：易导致急性喉炎、声带急性充血、水肿等情况。
2. 长期大声说话：易导致声带慢性充血和水肿，继而产生声带小结和声带息肉。
3. 喉乳头状瘤：可以发生在任何年龄段，主要与感染人乳头状瘤病毒有关，多见于儿童患者，手术后易反复发作，另外成年人的喉乳头状瘤具有恶变倾向。
4. 恶性肿瘤：如喉癌或者下咽癌等，恶性肿瘤侵犯声带，引起声带闭合和运动受限。
5. 声带麻痹：一侧或者双侧声带麻痹，影响声带活动。
6. 肿瘤压迫喉返神经：使得一侧声带固定。
7. 先天性疾患：如先天性喉噗，一种先天性疾患，可以有声嘶。
当出现喉咙沙哑时，应及时到医院就诊，必要时行电子喉镜检查，以便了解具体原因并获得诊断和治疗。
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