敲屁股时小腹疼可能是以下原因造成的：
1. 胃肠炎：当肠道内存在炎症感染时，容易造成肠道黏膜充血、水肿，在敲打臀部的过程中可能会对腹部、肠道造成刺激，导致小腹疼痛感加重。如果伴随有大便异常现象，建议进行相关检查，选择适宜的方案治疗。
2. 盆腔炎：如果女性有盆腔炎，随着炎症发展，会导致盆腔组织渗出液增多，大量液体聚集在盆底部，会造成腰酸痛、腹痛等不适现象。敲打臀部的过程中可能会对刺激腹部和盆腔，导致肚子痛的症状加重。
3. 膀胱炎：平时经常憋尿或不注意泌尿系卫生，容易造成膀胱炎，膀胱炎加重后，会引起尿频、尿急、疼痛等不适，用力敲打臀部的力道通过传导，可能会对尿道造成刺激，导致小腹胀疼感加重。
4. 其他疾病：当存在泌尿系结石时，结石会对周围组织造成刺激，引起疼痛，而敲打臀部可能会造成碎石晃动、局部组织轻微移动，导致刺激加剧，引起疼痛。此外，当腹部存在炎症粘连、局部增生、恶性肿瘤等情况时，敲打臀部会让肿块发生轻微移动，并牵拉或挤压周围组织，引起疼痛。
总之，敲屁股时小腹疼可能是多种原因造成的，如果疼痛持续时间较长或症状较为严重，建议及时就医进行详细检查以确定病因，并得到针对性的治疗。
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