如果根管治疗之后的牙齿再次蛀牙，需要到医院口腔科进行检查，根据实际情况选择治疗方案，具体如下：
1. 再次做根管治疗。若患者的牙齿在几年前做过根管治疗，突然牙齿又蛀了，根尖拍片显示有阴影，可能要再次做根管治疗。若患者做过烤瓷牙，要先将烤瓷牙拆掉，再做根管治疗。若患者之前为传统根管治疗充填，牙胶尖取出后，再次治疗成功的可能性较大。
2. 拔牙。若患者原来的根管治疗为塑化技术，牙根根管不通，用原来常用的技术去通，比较困难，即使现在有显微镜、有根尖手术，如果效果不佳，可能需要拔牙。
3. 补牙。按照蛀牙的治疗方法做补牙，先去除蛀坏的牙组织，用材料补牙。因为做过根管治疗，所以补牙之后还要做全冠或嵌体的修复。
平时要养成良好的口腔卫生习惯，掌握正确刷牙方法，避免蛀牙发生。
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