月经干净后4天又出血可能有以下原因：
1. 排卵期出血：如果女性平时月经周期较短或者不规律，可能在月经干净后出现排卵的情况，由于排卵期雌激素水平下降，部分女性可发生少量子宫内膜脱落，而引起阴道出血，称为排卵期出血，一般是少量出血，常伴有蛋清样拉丝白带，通常不需要特殊治疗，注意生理卫生即可。
2. 子宫内膜炎：主要是由于病原体感染引起的，就会有阴道异常出血、下腹痛、阴道分泌物增多等症状。患者可遵医嘱使用金刚藤胶囊、替硝唑胶囊等药物进行治疗。
3. 子宫内膜息肉：主要与内分泌紊乱、长期妇科炎症刺激有关，如果息肉较小就不会出现明显症状。如果息肉较大，就可能出现不规则出血、白带异常等症状，可以通过宫腔镜摘除术改善症状。
4. 撤退性出血：部分女性服用紧急避孕药后会导致撤退性出血，和月经基本类似，只是出血量可能会比月经量少，不需要特殊处理。
此外，还可能是内分泌失调、阴道壁损伤或者阴道口撕裂导致的出血。如果出血较多或持续时间较长，建议及时就医。
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