皮肤上有黑色颗粒状凸起可能是以下几种原因：
1. 色素痣：这是由遗传因素或先天发育异常导致的，表现为局部出现大小不等的黑色斑块或凸起，有可能如同小肉粒状。一般不需要治疗，也可以在医生的指导下做激光治疗、液氮冷冻治疗、电烧治疗等。
2. 寻常疣：这是感染了皮肤低危型人乳头瘤病毒后引起的一种皮肤疾病，表现为皮损部位出现丝状、乳头状凸起的小颗粒，颜色褐色或者深褐色、黑色，可以在医生的指导下使用氟尿嘧啶软膏、维A酸乳膏、5%咪喹莫特乳膏等药物进行治疗。
3. 软纤维瘤：这可能与遗传因素有关，但病因不是十分明确，主要表现为皮损部位出现褐色或肤色凸起的丝状或息肉样、疣状皮损。可以在医生的指导下做液氮冷冻治疗、激光治疗、手术切除治疗等。
4. 脂溢性角化病：这是一种皮肤病，与遗传因素和环境因素有关，患病后皮肤会出现大小不一的黑色隆起物。
具体的诊断和治疗措施应在医生的指导下进行。如果皮肤出现任何不适，建议及时就医。
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