后背疼痛僵硬可能是由多种原因引起的。

1. 肩周炎或呼吸系统疾病。当患上肩周炎时，肩膀处的关节会有明显的疼痛，如果病情发展到了一定的程度，疼痛感还可能向后背蔓延。另外当患上肺结核是也可能会使患者的肩膀和后背有疼痛感。除了这些还有前列腺以及盆腔疾病，有可能会产生拉扯样的疼痛。
2. 强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者背部会出现持续性的疼痛，特别是棘突可能会有明显的压迫感。早上醒来后感觉后背和腰部很僵硬，后仰时疼痛感加重，稍微活动一下就会好转。腰部和下肢也可能会受到一定程度的限制。
3. 颈椎病。颈椎到第456脊神经向后拉伸，支撑背部的肌肉当颈椎出现退化室就有可能引起背部疼痛，同时还可能会有上肢无力，手指发麻，头晕恶心，等状况出现。
4. 肌肉劳损引起的疼痛。主要表现为腰背肌反复酸痛，脊柱活动范围受限，导致劳动能力下降。对于肌肉劳损的治疗，强调休息和理疗并行。
5. 骨质疏松引起的疼痛。当步入老年，骨骼逐渐变得“酥脆”，甚至不堪一击，有时轻微的损伤或者日常活动，都会产生骨折，我们称之为骨质疏松性骨折导致很多老年人因总是感觉后背痛来医院就诊。

以上是后背疼痛僵硬可能的原因，建议您咨询医生以确定具体的原因并获得相应的治疗。