痛风积液能否自行消退，取决于积液的数量和炎症反应的严重程度。
在痛风发作时，局部关节的炎症细胞生成增多，导致炎症细胞浸润，从而造成关节有积液。如果关节有积液的量不多，而且患者的不适症状较为轻微，那么通过保持健康的生活方式，积液有可能自行消退。
然而，如果关节有积液的量较多，局部关节还出现红、肿、热、痛等症状，那么通常无法自愈，需要采取相应的药物治疗措施，例如关节腔穿刺排除禁忌证后注射长效糖皮质激素。
总之，当痛风关节出现积液时，最好及时就医，了解积液的原因和严重程度，然后采取恰当的治疗措施。
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