嗓子上疼痛可能有以下原因：
1. 炎症：急性的上呼吸道感染、慢性的咽喉炎以及反流性咽喉炎都有可能引起咽喉痛。
2. 外伤：外力施加到咽喉部，比如打架、车祸等，可能导致咽喉部疼痛。
3. 肿瘤：部分肿瘤表现为咽喉部疼痛，可能同时伴随声音嘶哑，也可能不伴随声音嘶哑，仅表现为不能缓解的剧烈咽喉疼痛。
4. 用声不当：部分用嗓、用声工作者，可能使用不正确的发音方式长时间的讲话，也可能会造成发音的喉外肌的紧张，也会造成咽喉部的疼痛、不适，甚至部分患者发音的肌肉都无法触碰。
5. 周围器官病变：比如甲状腺、急性甲状腺炎，也会引起比较严重的咽喉部疼痛不适。
6. 体内缺乏营养素：口腔溃疡患者是由于体内缺乏维生素引起的，病程中会引起咽喉部持续性疼痛，需及时补充维生素，以缓解疼痛症状。
以上是嗓子上疼痛可能的几种原因，如果长时间出现这种症状或者症状严重影响到正常生活，建议及时就医，以便确诊和治疗。
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