急性胰腺炎预后不良的指标有：
1. 严重的腹胀，腹腔内的压力逐渐增加，这往往提示患者的多器官功能衰竭很快会出现，尤其是肾功能不全，肺的呼吸顺应性降低。
2. 严重的感染，表现为白细胞、中性粒指标指标明显升高。胰腺炎的患者如果出现了坏死性感染，就会提示患者腹腔的炎症比较重，表现在相关的指标明显升高，患者会出现发热，腹痛症状的进行性加重。
3. 部分患者会出现明显的恶心、呕吐以及疼痛症状，不容易控制，这是提示患者大量的胰酶渗出所造成的严重疼痛症状，此时往往提示患者有可能进展为坏死性胰腺炎。
4. 血钙低于1.75mmol/L也是一个提示急性胰腺炎预后不良的指标。
这些指标可以帮助医生判断急性胰腺炎的预后情况，如您有任何疑问建议咨询专业人士，身体不适请及时就医。
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