左下腹肋骨下面隐隐作痛可能有以下原因：

1. 外伤：如左侧肋区因外伤后出现局部胸廓或腹壁软组织损伤，引发水肿、淤血、局部张力增高，患者会有左腹部肋骨下隐隐作痛的表现。在除外脾破裂等严重外伤的可能后，可以进行活血、化瘀、止痛的对症治疗，常用药物有大七厘胶囊、云南白药等，患者症状多可改善。如果出现了脾破裂，在确诊后需及时进行手术治疗。
2. 感染：如水痘-带状疱疹病毒感染，感染后患者初期会有隐痛不适。因水痘-带状疱疹病毒多沿肋间神经分布，疼痛位置也为肋间神经走行处，多数不会越过前正中线，当左腹部肋骨下隐隐作痛时，不能除外此诊断，建议去皮肤科就诊，明确诊断后进行药物治疗，常用药物有阿昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素等。
3. 肋间神经炎：患者因感染、免疫等因素出现肋间神经炎时，患者会有左腹部肋骨下隐隐作痛的表现，可进行相关病原学检查，明确诊断，确诊后可用药物治疗，如维生素B1、维生素B2等营养神经的药物，以及阿司匹林、布洛芬等镇痛药。
4. 腹腔脏器病变：当位于左腹部肋骨下。
5. 中长跑等高强度运动时岔气所致局部隐隐作痛。

上述内容仅供参考，建议寻求专业医生的帮助进行确诊和治疗。