口腔内长了个白色的凸起，并且伴有疼痛，可能有以下原因：

1. 口腔溃疡：溃疡面上可出现白色或黄白色假膜，可伴有疼痛。建议在医生指导下使用氯己定含漱液、冰硼散、复方苯佐卡因凝胶等药物治疗。
2. 口腔黏膜损伤：由于咬伤、牙齿残冠摩擦或正在使用金属牙套矫正，长时间摩擦可能会引起黏膜损伤，局部增生、发炎、破溃，形成了白色的瘢痕组织。这种情况下，一般无需特殊处理，若疼痛明显，可在医生指导下使用冰硼散、利多卡因凝胶等药物修复创面，及时调整相关刺激因素。
3. 鹅口疮：由念珠菌感染引起的疾病，表现为口腔黏膜上出现白色膜状物，由于覆盖在黏膜之上，呈现出白色的凸起。可以遵医嘱口服氟康唑治疗，但可能会引起恶心、呕吐等不良反应。
4. 黏液腺囊肿：一般呈浅蓝色、半透明，黄豆大小甚至樱桃大小的小疱，由于颜色较浅，可能会造成视觉误差。手术切除是常见的治疗方式。
5. 口腔息肉：一般与口腔长期炎症有关，表现为局限性黏膜隆起、增生的肿物，可能呈现白色。一般需要进行手术切除治疗。
6. 舌乳头增生：舌乳头增生常与慢性咽炎、口腔炎症等因素有关，可以在医生指导下使用阿莫西林、罗红霉素、甲硝唑等药物治疗。
7. 口腔黏膜白斑：分为均质型、疣状型、颗粒型、溃疡型，均可出现白色凸起。具体治疗方式需要根据患者的具体情况由医生制定。

上述内容仅供参考，建议到口腔科就诊，进行详细检查，明确诊断后，在医生指导下进行针对性治疗。