牙龈上肿了可能是由于多种原因导致的，包括牙龈炎、牙周炎等。这些疾病通常是由细菌感染引起的，因此需要使用抗生素进行治疗。
一般来说，牙龈炎和牙周炎通常是以厌氧菌为主的混合感染，因此建议使用头孢类抗生素和甲硝唑类药物进行治疗。头孢类药物包括头孢唑啉钠、头孢甲肟、头孢克肟、头孢曲松等，甲硝唑类药物包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。
如果对头孢类药物过敏，可以改用红霉素类的药物，如红霉素、罗红霉素等。
另外，如果牙龈肿痛、出血，可以多使用漱口水勤漱口，例如生理盐水、氯己定溶液等，可以抗菌抑菌、保持口腔清洁。
此外，平时要避免咬硬物，避免食用辛辣、刺激性食物，注意保持口腔卫生，防止口腔上火。如果症状持续严重，建议及时就医并按医生指示进行相应的治疗。
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