80岁老人大便拉不出来可能是由于活动量较少、痔疮、肛周脓肿、直肠息肉等原因引起的，需要选择加强护理、药物治疗或手术治疗等方法改善。
1. 活动量较少：由于老人的年龄较大，活动量会有所减少，可能会导致胃肠道蠕动速度减慢，使大便在肠道内堆积后难以排出。可以适当的增加活动量，也可以用手顺时针按揉腹部，能够加快胃肠道的蠕动，帮助大便排出。
2. 痔疮：痔疮考虑是肛垫下移或者局部静脉曲张等引起，肛周部位会形成肿块，影响大便的排出。可以遵从医嘱使用复方角菜酸酯栓、肛泰栓、痔疮栓等药物治疗，如果症状比较严重，也可以在医生的指导下服用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁润肠丸等药物治疗。
3. 肛周脓肿：肛周脓肿可能是肛腺感染或者肛裂等引起，会出现严重的肛周疼痛，还可能会因为惧怕疼痛而出现便秘。需要遵从医嘱服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗，能够使脓肿消退。
4. 直肠息肉：如果是由直肠息肉引起的，需要遵从医嘱做内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等手术治疗。
除了以上原因外，也可能是功能性便秘或药物副作用等引起，需要结合具体病情和病因综合治疗。同时，要避免擅自使用刺激性泻药或润滑剂，以免加重病情和引起其他并发症。建议及时就医，听从医生的建议和治疗方案，以便更好地解决老人的便秘问题。
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