宫外孕出血与月经出血的主要区别如下：
1. 出血周期：宫外孕出血的周期不规则，时有时无，通常与正常月经周期不同。而月经出血的时间相对更规律，一般月经周期在3~7天左右。
2. 出血颜色：宫外孕出血的颜色一般为暗红色血液，或者呈褐色或黑色血。月经期出血血液颜色往往比较鲜艳，大多为鲜红色血液。
3. 出血量：宫外孕出血量不多。月经期出血较宫外孕出血量多，可能会有少量血块。
4. 伴随症状：宫外孕出血可能伴随腹痛等症状。而月经期出血一般不会有腹痛，除非患者有痛经史。
此外，宫外孕属于异位妊娠，如输卵管妊娠发生破裂可能造成严重腹痛、大出血或危及生命。一旦发生宫外孕一定要及时就医治疗。
如果有任何疑虑或者不确定的情况，建议尽快就医，由医生进行详细的检查和诊断。
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