脑出血和脑梗是两种不同的脑血管疾病，它们有以下区别：
1. 起病方式：脑梗常在安静状态下或睡眠中起病，而脑出血的患者一般在活动中起病。
2. 病因：脑梗的主要病因包括动脉粥样硬化、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症以及各种原因引起的低血压、严重休克等，而脑出血主要发生在心房颤动的患者，包括高血压、脑动脉瘤和动静脉畸形等。
3. 影像学改变：脑梗塞的患者颅脑CT检查主要为低密度病灶，而脑出血患者颅脑CT检查为高密度病灶。
4. 治疗方式：脑梗塞的患者治疗主要是给予保守治疗，包括一般性治疗和特殊治疗，而脑出血的治疗如果有适应症则主要应给予手术治疗，无适应症者也可给保守治疗，包括神经营养和降颅压治疗。
总体来说，脑出血和脑梗虽然都是常见的脑血管疾病，但它们在起病方式、病因、影像学改变和治疗方式上存在明显的区别。
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