肠梗阻手术的选择需要根据患者的具体情况。以下是一些考虑因素：
1. 梗阻类型：如果是粘连性肠梗阻，病情严重需要松解肠管，或者出现广泛致密粘连、急性梗阻期及肠管扩张明显等顽固性粘连性肠梗阻，最好选择开腹手术。如果是一般类型的肠梗阻初期，可通过保守治疗，或在无明显腹腔镜手术禁忌的情况下，首选腹腔镜微创手术。
2. 患者状况：如果患者的一般情况较好，腹部手术史不太复杂，可以考虑进行腹腔镜微创手术。该手术具有创口小、术后恢复快、住院时间短等优点。但如果患者的腹部肠道明显扩张，手术时没有空间，或者存在腹腔镜手术禁忌症，就需要选择开腹手术。
总之，具体的手术方式需由医生根据患者的具体情况进行判断和决策。
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