来月经时肚子疼可能有以下原因：
1. 原发性痛经：可能由子宫位置不好或过度前倾或过度后倾引起，使经血流出不畅，这种情况下的痛经在绝经后通常可以自然恢复。
2. 寒冷刺激：如果在月经来潮前或期间，女性进食了过于寒冷的食物或使用冷水洗脸、洗脚等，可能会引发子宫收缩和宫腔内瘀血排出受阻，从而引起腹痛。
3. 子宫内膜异位症：这是痛经症状的常见原因之一，患者表现为进行性加重的痛经。
4. 子宫肌瘤：也会引起女性在月经期出现腹痛的症状。
5. 宫腔粘连、宫颈粘连等：这些情况可能会引起月经血排出不畅，从而引发痛经症状。
建议咨询医生以确定具体原因，并寻求适当的治疗方法以缓解疼痛。
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