心脏瓣膜置换术可以选择微创手术或开胸手术，具体选择哪种手术方式需要根据患者的具体情况和医院水平进行综合考虑。
对于早期病症轻微的患者，微创手术治疗是一种好的选择，具有治疗效果好、恢复快、创伤小的优点。然而，对于部分患者由于高龄或心脏功能严重受损，不能耐受全麻的开胸手术，这时候可以选择经导管主动脉瓣的置换手术，无需开胸，即可在股动脉进行穿刺。
在确定手术方案时，需要检查清楚疾病，了解清楚病症严重程度和病理知识，尤其是手术适应症和禁忌症的了解非常关键。无论选择哪种手术方式，目标都应该是达到标本兼治的目的，治愈疾病而不遗留后遗症。同时，患者需要在手术前后保持积极的心态，配合医生的治疗建议，以达到最好的治疗效果。
综上所述，心脏瓣膜置换术微创还是开胸，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。在选择手术方式时，需要综合考虑医院水平和患者的病情等因素，以达到最好的治疗效果。
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